アレルギー


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Q:いつも4月頃に目のかゆみと鼻のくしゃみ、鼻水が出ます。花粉症ではないかと思いますが特に検査していません。一度検査した方がいいでしょうか?

A:
季節的に鼻の症状や眼の症状が出るのでしたら、やはり花粉症が一番考えられます。しかし実際に検査をしてみると意外に花粉症ではない場合があります。特に50代を過ぎると花粉症のような症状があっても検査で陰性に出るケースが時々見られます。これは花粉だけでなく、気温の急激な変化や鼻にほこりや異物などが入ることによる刺激で鼻の症状が起きるもので血管運動性鼻炎と呼ばれます。鼻の自律神経に変調をきたして起こる病気と言われています。治療法はアレルギー性鼻炎と類似しており、お薬もよく効きますが、特に季節には関係なく症状が出ますし、根本的にはなかなかよくなりません。とりあえずまず、一度花粉症の検査を受けてみてはいかがですか?その結果で治療を検討されてみてはいかかでしょうか?


Q:ダニアレルギーの新しい治療法があるとお聞きしたのですがどのようなものでしょうか?

A:
ダニ免疫療法とはダニアレルギーのアレルギー体質を根本から治す治療で期間は5年ほど時間がかかりますが7割くらいの方は完全に治って薬の服用も必要なくなるものです。2年前からダニアレルギーに対する舌下免疫療法のお薬が発売されました。それまでは注射による治療法であったため頻回に通院する手間が必要でしたが、舌下免疫療法では通常のお薬として1か月に1回の通院ですむため楽になりました。12歳以上であれば治療を受けることができます。ダニアレルギーを放置すると花粉症を合併したり喘息を合併し重症化するといわれております 。この免疫療法は喘息にも効果を示し特に子供に顕著に効果があるといわれております。興味がある方は病院に受診してみてください


Q:スギ花粉症の免疫療法を新聞でみたのですが他の花粉症では無理なのでしょうか?

A :
スギ花粉に対しては最近舌下免疫療法と呼ばれる根治可能な治療が普及しております。最近の学会などの報告によりますと免疫療法を開始して2年が経過した段階で、患者さんの8割以上で症状の改善が見られ9割の以上の方が満足し治療の継続を希望されているというアンケート調査が出ております。花粉症の時期にたくさんの薬を服用しなければならなかった重症の花粉症の方もわずか2年で薬を大幅に減らすことができ経済的にも非常に有益であったとのことでした。しかし北海道でよくみられるシラカバやイネ科といった花粉に対しては欧米ではすでに免疫療法が普及しておりますが日本では患者数が少ないためか免疫療法は認可されておりません。したがって今現在できる治療は症状を抑える薬を内服することになります。ダニアレルギーを持っているかたはゆくゆくは花粉症になる危険性が高いのですがダニアレルギーの免疫療法を行うと花粉症の発症を防ぐことができるという報告がなされてきております。また免疫療法を行うことで喘息の発症も予防できるといわれております。ですからダニアレルギーを持っていてまだ花粉症になっていない段階できちんとダニアレルギーの治療をされるとよいと思います。



Q:私が花粉症ですが子供に遺伝はしますか?何か発病しないように気を付けることはないでしょうか?

A :
花粉症をはじめとするアレルギー性鼻炎は半分は遺伝要因、もう半分は環境要因で発症するといわれております。ですから子供にも発症する可能性が高いと思います。スギ花粉に対しては最近舌下免疫療法と呼ばれる根治可能な治療が普及しております。北海道でよくみられるシラカバやイネ科といった花粉に対しては欧米ではすでに免疫療法が普及しておりますが日本では患者数が少ないためか免疫療法は認可されておりません。したがって今現在できる治療は症状を抑える薬を内服することになります。シラカバ花粉症では果物アレルギーを合併しやすいために花粉の季節以外にも注意が必要になってきますし、イネ科の牧草は牛の肥料になりますので酪農をされている方がイネ科の花粉症になってしまうと非常に重症になってしまいます。まず幼少期にダニが原因のアレルギー性鼻炎を発症しアレルギーを治療せず放置して悪化することで花粉症が発症してきます。その予防としてダニアレルギーに対して免疫療法を行いアレルギー反応を抑えることで他のアレルギー、すなわち花粉症の発症が予防できるという報告がなされてきております。また免疫療法を行うことで喘息の発症も予防できるといわれております。ダニアレルギーを持っている方は花粉症になる前にきちんと治療されるとよいでしょう。


Q:昨年シラカバ花粉症と言われました。そろそろ花粉の飛散する時期だとは思いますがよく風邪もひくため鼻水の原因が花粉症か風邪のせいなのかよくわかりません。見分ける方法などあるのでしょうか?

A :
風邪と花粉症を見分けるポイントとしては眼の症状がでるのでしたら花粉症が一番考えられます。また花粉症の鼻水は無色透明で水っぽいですが風邪の場合は様々で時間と共に粘っこくなったりします。他に皮膚のかゆみなども花粉症に伴っておこります。試験的にアレルギーの薬を飲んで効果が出るようでしたら花粉症の症状と推測できます。また天候に左右されるのも花粉症の特徴で、さらに屋外で症状は強くなります。ラジオ、新聞などの花粉飛散情報と鼻の悪くなる日が一致していれば間違いないでしょう
是非参考にしてみてください



Q:イネ科の花粉症です。花粉を吸わないようにマスクをしたいのですが夏場は暑いですし目立ってしまいます。眼もかゆくなりますが裸眼なのでメガネなどをしたほうがいいですか?

A:
花粉症の基本的な対策としていかに花粉を体内に入れないようにするかは非常に重要です。マスクを使用することで花粉の量を1/3から1/6にメガネの使用で1/3に、ゴーグルならば1/10に減少させることが可能です。また衣服に付着して室内に持ち込まれた花粉は長期にわたって症状を引き起こすことになりますので注意が必要です。マスクはなるべく顔にフィットする必要があり、普通のマスクの場合湿ったガーゼを挟むと効果が高くなります。確かに夏場にマスクをするのは暑くて大変かもしれませんが薬を飲まなくても症状がよくなり経済的です。一度試してみてはいかがでしょうか?


Q:シラカバの花粉症と言われていますが3月末くらいから毎年鼻の症状が出始めます。先生の花粉情報ではまだシラカバは飛散していないようですが、なぜ症状が出るのでしょうか?

A:
北海道ではシラカバによく似たハンノキという樹木が湿原などに多くみられます。このハンノキの花粉はシラカバ花粉より前の3月末から5月位にかけて飛散します。シラカバ花粉と非常によく似ているためにシラカバ花粉症の方はハンノキ花粉にもアレルギーを合併して花粉症の症状が出ることがあります。できればハンノキ花粉の飛散する3月末からお薬の服用を開始した方がシラカバ花粉に時期も楽に過ごせます。花粉情報ではハンノキ花粉の飛散もお伝えしておりますので参考にされてください 。


Q:花粉症は治りますか?

A:
花粉症は残念ながら治る可能性は低いと言われております。20代から30代で屋外で活動する方に花粉症が多いと言われておりますが最近は低年齢化で10代のお子さんも増えてきております。一般に50歳を過ぎると免疫力が落ちるとともに花粉症も治る場合があります。それまでは花粉症の季節がきたらお薬で対処するしかありません。症状が起きてからあわてて薬を飲むのではなく、症状のおきる少し前から服用してください。本州で見られるスギ花粉は飛散量も非常に多く飛散期間も2,3カ月に及び治療も大変ですが釧路の花粉の飛散時期はそれほど長くはありません。日本で有数の花粉の少ない地域ですので治らないからとあきらめずお薬で対処してください 。


Q:猫を飼い始めてから何となく鼻水やくしゃみが出るようになりました。猫のアレルギーでしょうか。治す方法はあるのでしょうか?

A :
最近ペットを家の中で飼う人が増えています。確かに人なつっこく寄ってきたりするとかわいいですがアレルギーの原因にもなり注意が必要です。代表的な動物としては猫があげられますが他にイヌ、ウサギ、ハムスター、インコなどがペットアレルギーを起こします。原因となるのは動物のふけ、体毛、唾液、尿などでそのうち体毛とふけが重要です。
まずは病院で詳しいアレルギーの血液検査を受けましょう。その結果ペットアレルギーがあると結果が出た場合はいろいろ対策をしなくてはなりません。部屋の中で動物を飼うと室内にふけや体毛がたまって症状を起こしますのでこまめに掃除をするのが重要ですが、実際にはなかなか取り切れる物ではありません。最も有効なのは室外に飼うことですが、猫などの場合は室内で飼うのが一般的ですのでどうしても猫アレルギーの患者さんは増えてきています。症状をがまんすると喘息などをおこすことも有りますので病院でアレルギーを抑えるお薬を服用をおすすめいたします。


Q:季節の変わり目で寒くなってくるとくしゃみや鼻水が出てきます。気温によってアレルギーが悪くなることはあるのでしょうか?

A:
寒冷刺激によってアレルギーが増悪することがありますが、原因としては鼻の神経が過敏な状態のときに寒冷刺激によって神経反射が起きてくしゃみや鼻水が起こります。特に秋は鼻炎や喘息が悪化しやすく自律神経などが不安定になっても鼻炎症状がおこりやすくなります。また寒くなると風邪なども引きやすくなりますが風邪によって鼻の粘膜が障害されると粘膜のバリアが傷ついて鼻の神経が露出した状態になり寒冷刺激に弱くなって鼻炎症状が悪化します。鼻をいじって傷つけたりしても同様に鼻炎が起きやすくなります
マスクをしたり粘膜の保護のために蒸気で加湿したりしてなるべく寒冷刺激や粘膜の乾燥を防いでください。


Q:桃やリンゴを食べると喉がイガイガしてきます。アレルギーの検査はできますか?

A:
桃やリンゴのアレルギーはシラカバ花粉症の患者さんに合併しやすいと言われております。その原因は花粉や果物などさまざまな種の間に広く共通の成分がふくまれているためでウイルスや細菌から身を守るために必要な物資が多くPR10とLTPが有名です。PR10はシラカバ花粉やリンゴの果実、さらに大豆の中にも含まれますが熱に弱く壊れやすいために口の症状が主体となります。ただ豆乳などは加熱しておらず一気に胃に入るために重篤な症状になりやすいため注意が必要です。またLTPは花粉や果物の皮などに多く含まれており皮ごと果物を食べる欧米人ではアレルギーが多く見られますが日本人は皮を食べる習慣は無いため比較的アレルギーになる方は少ないと言われております。LTPは熱に強く壊れにくいためリンゴを皮つきで丸ごと加熱した料理を食べても症状がでる恐れがありますので注意が必要です。食習慣の違いでアレルギーになるリスクが違うのでアレルギーの原因を成分まで詳しく調べる必要があります。アレルギー専門医に相談してみてはいかがでしょうか。


Q:現在アレルギー性鼻炎で通院中でお薬を2種類服用しています。毎月のお薬代が結構な金額になるので薬を飲まないで様子を見ると調子が悪くなってしまいます。手術などもっと完全によくなる方法はないのでしょうか?

A:
アレルギー性鼻炎の場合まず原因によって対策が異なります。花粉が原因の場合は花粉の飛散の少し前か飛散開始後すぐにお薬を服用したほうが服用期間は長くなりますがお薬の種類は少なくて済むようになり結果的にトータルのお薬代が減るという調査がありますので、このラジオを聞いて花粉が飛散したらできるだけ早めにお薬を服用してはいかがでしょうか。またハウスダストおよびダニに関しては免疫療法という治療を行うと最初はいつもの薬と併用するのでお薬代が多少多くなりますが、アレルギー症状が軽くなり通常のお薬を飲まなくてもよい状態になっていきます。費用対効果の面からは一番お勧めの治療です。まずはアレルギーの原因を調べてその結果をみていずれかの治療を検討してみてはいかがでしょうか。



Q16:ヨモギの花粉症ですが最近カレーなどを食べると喉がいがいがしたり体がかゆくなったりします。関係あるのでしょうか?

A:
実はヨモギの中に含まれているアレルギーを起こす成分とセリ科の植物などを原料とする香辛料のスパイスには共通の成分が含まれているためヨモギ花粉症の患者さんでは香辛料に反応する方がおります。ヨモギ花粉はもともとキク科の植物ですので菊の花などにも反応します。 特に花粉の飛散する秋に症状が出る傾向にありますので花粉飛散時期にはお薬をきちんと服用し香辛料の含まれない食事に留意してください。


Q:アレルギー性鼻炎で点鼻薬を処方されましたが効果は期待できるのでしょうか 。市販の点鼻薬は鼻詰まったときによく使いますが効果が長続きしません。もっと長く効果のある点鼻薬はないでしょうか?

A:
アレルギー性鼻炎で使用される点鼻薬は多くはステロイドの点鼻薬です。アレルギーに関連した鼻炎、喘息などの治療薬としてはステロイドが最も効果が高いのですが、内服薬は副作用も多いため鼻や気管支だけに薬剤が届くような局所剤が多く用いられます。局所剤は体内に蓄積することはほとんどなく副作用も少なく安心して使用できます。内服薬よりも効果が高いのですが効果がでるまでに2,3日かかるためか、また面倒くさいのかなかなか使用されない方が多いのが現状です。一方市販の点鼻薬は鼻づまりには速効性があり鼻詰まりを起こす様々な病気のすべてに効果があるためよく使っている方が多いのですが使い続けると効果が出なくなりかえって鼻詰まりがひどくなります。市販の点鼻薬を常用されている方は耳鼻咽喉科できちんと鼻詰まりの原因となっている病気がないか診断してもらい病気に合わせた薬を使用するようにしてください。


Q:アレルギーのお薬は飲み薬と鼻のスプレー以外にないのでしょうか?

A:
アレルギーの症状を抑えるお薬は大半が飲み薬で、他に鼻にスプレーするのがいくつかありますが最近では貼り薬も出ております。飲み薬は内服後1,2時間で血液の中に薬が移動して最も濃度が高くなりその後徐々に腎臓などから尿と一緒に排泄されて濃度が低下します。ですから最初は効果が出るものの副作用が強くなり徐々に濃度が低下すると効果も落ちてきます。ところが貼り薬は皮膚から薬が吸収され血管の中にゆっくりと移動し有効な血液中の濃度を維持でき、濃度のピークが高くないため副作用も内服に比べると少ないお薬です。1日1回貼るだけで済み、自動車運転など眠気が気になるときは事前にはがしておけば副作用も起きにくくなります。私自身も実は普段使っております。市販薬では販売されてはおりませんので希望される方は耳鼻咽喉科などの医療機関で相談してみてください。